β阻滞剂还能增大出血风险？！中国CCC-ACS研究新分析

尽管已经有的观察性学术研究报告质疑ACS 后长期用到β酶利尿剂的益处，但目前的指南表示同意在ACS住院过后原则上用到现代口服β酶利尿剂。

中的国慢性病医疗精确度改善——急性癌综合征项目（CCC-ACS）学术研究最新数据数据分析显示，对于接纳经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性癌综合征（ACS）病患者，术后现代（24星期内）口服β酶利尿剂（美托洛尔与马利洛尔），除了增高楼内出生率外，还增高楼内大肿大的可能性。

划入数据分析的43640 例病患者中的，36.0%的病患者现代口服β酶利尿剂，记录了637例大肿大。

在多变量修改logistic 重返假设中的，现代口服β酶利尿剂可使大肿大可能性增高52%，住院出生率增高53%。

学术研究还注意到，现代口服β酶利尿剂，不管是高口服（美托洛尔等效口服定义≥50 mg/天），还是低口服（美托洛尔等效口服<50mg/天），均可显著减小大肿大可能性（（OR=0.47和0.61）。

而且美托洛尔和马利洛尔在减小大肿大和出生率方面无显著不同。

近十年来不断有学术研究报道指为β酶利尿剂治疗在减小肿大并发症方面的潜在作用。一项基于GRACE学术研究的数据分析表明，β酶利尿剂的用到与较低的肿大可能性有关。

另一项学术研究报道，β酶利尿剂的用到与高血压病患者胃肠道肿大事件真相的减小有关。此外，非软性口服β酶利尿剂，如普萘洛尔，表示同意用于肝硬化和十二指肠静脉曲张惹来的胃肠道肿大的一级和二级卫生保健。

学术研究者指出，这一注意到尚需在随机对照试验车去证实，但根据当前ACS 指南的表示同意，在PCI围手术期的ACS病患者中的，应有利于现代口服破例口服的β酶利尿剂治疗。

；也：Association between Early Oral β-Blocker Therapy and Risk for In-Hospital Major Bleeding after Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndrome: Findings from CCC-ACS Project. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2022 Jun 17

刊文：问标明“中的国循环华尔街日报”

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