张文宏最新解析：奥密克戎和流感其实质比较

1、BA.2还是BA.3，患接种与过去我们仅有的抗体血清中都和的效价仍未再次出现了急遽的降低于。理论上它毕竟对我们仅有的抗体不具一定的尾随抑制作用。而且对于狂犬患病的恢复期血清也不具抗体的尾随抑制作用，这就也就是说奥密克戎的中都和效价因为患接种的变异而再次出现了一定以往的尾随，这时会使得我们仅有的抗体疗程和喂养都时会发生大幅效用的降低于。

薄弱集合起来体是奥密克戎暴发以来的最小关键时刻

近来我们对奥密克戎和霍乱顺利进行了一个深层次的比起。和年底湖大学独自合作刊出了基本上专著。比起了呼吸道通路以及呼吸道的切变，注意到了奥密克戎招致的对宿主的呼吸道应答毕竟比霍乱要轻一点，但是它的呼吸道反应在薄弱集合起来体中都还是比起严较重的。也就也就是说奥密克戎时会诱发一定以往的呼吸道反应，但是以往要弱于霍乱。如果患者岁数比起大，而且坚实患病因比起较重，这种呼吸道反应意味著会就是致死普遍性的。

喂养仍是适当的保障公共卫生措施，尤其对减低心绞痛及患病卒数万人

近来从广州这一波非典同型肺炎中都总结出来的知识就是薄弱集合起来体是我们面对这波奥密克戎践踏以来最小的一个关键时刻。对盼、脑干、肾等坚实患病，还有糖尿患病、病原体功用反常、低龄的狂犬患病，它时会诱发比起严较重的呼吸道反应，再次出现较重同型以及MLT-同型的新冠肺炎。现今丧命的患发生率都是都与特殊集合起来体诱发的呼吸道反应以及原发患病自身的延较重假定颇为清楚的人关系。

在这种情形，我们不得已回过来看喂养的抑制作用。前段整整香港地区的这轮非典同型肺炎注意到90%的人有坚实患病因，在比起了喂养口服对于丧命的基本上普遍性不久，注意到喂养的三垫口服对于患病死数万人的保障可以大幅提低95%以上，接近98%的素质。

前段整整我们广州的都对分析员独自在Lancet上刊出了一篇文中，可行普遍性揭示了这波广州非典同型肺炎的特点。在60岁以上的集合起来体中都喂养的喂养增幅还是比起低于的，仅仅大幅提低62%，延强垫的喂养只有38%。理论上在低龄集合起来体中都，喂养喂养是不适当的。同时在丧命患发生率中都，它的喂养喂养数万人只大幅提低了4.97%。所以就这个多约据来看，我们终究还时会比起喂养的口服与非口服。从丧命患发生率来讲，喂养口服数万人赞同是时会差不多低于于非口服的同龄集合起来体。

基于现今的可能会，我们终究要回到对薄弱集合起来体的保障。如果再次出现非常大规模的接种，丧命的人多约大概是多少？这基于我们是不是适当的把所有的接种人多约都统计分析在内。所以我把韩国加勒比地区这两个各地区的患病卒数万人好好了一个比起，因为它们的连续普遍性测定面是颇为广的，而且历史纪录的患者多约也比起适当。用它们的患病卒人多约除以总接种人多约很难统计分析到一个结果。可以注意到这两个各地区的患病卒数万人还是比起接近的，都是都是延续在0.09%~0.1%之间。

在亚太地区间这个多约据与霍乱也比起接近。这样一个患病卒数万人也是近来各个各地区对奥密克戎的一个揭示，是比起标准立体化的多约据。但是多约据有一个整体要求，就是这些各地区的喂养喂养数万人都是颇为低的。所以我下面我们看一看，这几个喂养喂养数万人比起低的各地区的患病死数万人。

新延坡的患病死数万人是颇为低于的，它是延续在0.1%差不多的素质。它的喂养喂养数万人颇为低，所以当新延坡这一波奥密克戎再次出现颇为大的患发生率多约上升时，它的患病卒数万人并未再次出现像香港地区这样的可能会。新延坡在80岁以上的集合起来体中都，喂养喂养数万人低约80%。

近来我们也统计分析过，斐济在65岁以上的集合起来体中都，喂养喂养数万人可以大幅提低98%。从这个尺度来讲，这些各地区都有共同的形态，像斐济，它虽然再次出现大量的接种的人多约，但是它的患病卒数万人只有0.08%。

当然这是计算出来比起粗糙的一个患病卒数万人，它也基本上了一些无腹泻狂犬患病。现今对于如何计算出来患病卒数万人（CFR）有不同的歧异，但是比起粗的计算出来就是以患病卒例多约除以统计分析到的所有患者多约为正整数来计算出来它的患病卒数万人。患病卒数万人可以常用分析报告患病因对我们引致危害的大小。这些各地区的多约据都时会告诉我们它的喂养喂养可能会，是颇为许多人我们大家顺利进行比起的。

下一代风险分析报告方式

延大大分子测定着力

下一代我们应当开启怎样的世界普遍性普遍性风险分析报告方式？中都国也总结了很多知识。第一个知识就是大分子的增大测定，延大大分子测定着力也可以把患接种传递的运动速度降下来。但这就有个要求，我们可能会要有十分长的一段整整内反复去好好大分子，当然对我们的生活时会引致一定的负面影响。

抗原测定的依赖普遍性约将近像大分子这样以往，如果常用动态清零，还必并不需要进一步提低它的依赖普遍性。近来亚太地区间也随之对家庭自检的大分子测定方式顺利进行了全面的探索。分析表明这还是可以急遽提低自检的依赖普遍性，这也是在下一代许多人期望的，因为我们意味著会必并不需要延续一定以往的大分子测定状态，必并不需要较为方便的测定。

喂养散布

喂养最常散布的抑制作用是颇为显然的。在这波广州非典同型肺炎结束后，全省非典同型肺炎可控后，对城镇立体化集合起来体，特别对有坚实患病因的集合起来体，喂养强立体化喂养应当时会付诸实施日程。

利比亚喂养延强垫的喂养数万人大幅提低了颇为低的素质，这就使得他们的城镇立体化集合起来体获取颇为好的保障。中都国也曾经有人提出来，我们过去打两垫灭活喂养到底够不够？延强垫到底应当怎么打？过去延强垫的打法都是是两种，一种就是延强垫打奥密克戎的灭活喂养，直接作为延强垫或者在三垫不久的一个延强垫。另外就是两垫的灭活喂养延一垫的肽喂养，这样异源喂养的喂养意图。但是近来就是指喂养的喂养有一定的改版，是用奥密克戎的灭活株来替代仅有的致患病，我们也可以把它看做异源喂养喂养的新方式，我们可以碰到它垫对变异株的抗体素质时会大幅提低非常低的一个素质。

我们制作组对于各种变异株的综合效价顺利进行了全面分析报告，也对如何通过三垫的灭活喂养来大幅提低对奥密克戎株一定的综合抑制作用好好了分析报告。从体外的保障尺度来讲，它无论如何可以延续一定的对奥密克戎株的中都和抑制作用。但是在诊疗中都的效用到底如何？在这次香港地区非典同型肺炎中都对它的保障普遍性好好了一个颇为好的分析，看来三垫的灭活喂养无论如何对于心绞痛的患者不具较强的保障抑制作用，这个保障抑制作用也是许多人我们下一代期望的。

B肝细胞特异普遍性揭示非典同型喂养的不太可能会

随着喂养喂养整整的流逝，我们时会注意到喂养连续普遍性的进犯素质时会再次出现随之的降低，这时候大家都在期望有未非典同型的喂养激发。所以近来我们制作组对B肝细胞特异普遍性顺利进行了分析，看来下一代有很难散布非常非典同型的一个B肝细胞特异普遍性。垫对不同奥密克戎表位的非典同型喂养，事实上还是假定不太可能会的。否则的话每星期喂养喂养是对薄弱集合起来体的一个关键时刻，意味著会时会热度过多，这种可能会也不是大家都希望不能接受的。

非本品默许

如果再次出现大量的狂犬患病，比如广州这次的60万人，或者再次出现非常多的狂犬患病，万一不能风险分析报告好的话，我们一定时会受到非常大的关键时刻。所以对下一代来而言除了病原体本品基本上，非本品默许应当在十分长的一段整整内发挥抑制作用。中都国无论如何时会规避一定以往的非本品默许，基本上保持社交距离、佩带口罩、大分子测定等等。这些非本品默许最这两项还是要把传递的系多约降下来。

本品疗程

病原体疗程、抗炎疗程、抗凝疗程，这三大疗程应当是世界普遍性国际上的莫过于主要的本品普遍性疗程。亚太地区间除了延揽病原体疗程的几个本品基本上，还延揽了病原体疗程、抗凝疗程。所以下一代如果无论如何时会有机时会对奥密克戎的关键时刻顺利进行还击的时候，这几大疗程是这两项。只要掌握这几大疗程，再延上而今特有的中都医药疗法，对付奥密克戎都是仍未有把握了。

后期病原体疗程

在喂养的保障基本上，中都国的抗疫中都也开始引入了后期的病原体疗程，但由于低龄老年喂养的增幅低于，同时病原体本品疗效还必需提低。现今并不是所有的人都在很后期就开始了病原体的疗程。后期病原体疗程的效用赞同是要优于病原体疗程比起稍晚的患病征，最好在5天至少开始病原体疗程，这尤其对心绞痛的较重大突破有颇为好的抑制作用。这一点亚太地区间不同的简要都给以了一个颇为强的延揽。

后期抗凝疗程

如果很难在后期展开疗程，可以说奥密克戎心绞痛立体化的概数万人就时会急遽降低。除了病原体疗程基本上，就是水溶普遍性的公共卫生普遍性常用，这是在亚太地区简要中都给以我们的一个延揽。对于抗凝疗程，如果未禁忌症的话，应当给以颇为确定的后期疗程。如果D-二聚体升低，抗凝的施打还要延大。在2020年，我们国内的都对分析员独自对于心绞痛患者的疗程提出了一个想法。当时在长沙碰到很多人再次出现了坏疽的表现，同时在尸体解剖也碰到呼吸道的微循环再次出现大量的血栓形成，特别是微血栓的形成，它时会引致严较重的二氧立体化硫潴留，再次出现气体交换的障碍。这时抗凝疗程的后期、足量还是颇为这两项的，而今第九版的新冠诊治简要从前也在这一点上给以了适当的延揽。

内分泌疗程要短程、小施打、把握站内期

除了水溶普遍性基本上，另外颇为不可或缺的一点就是关于内分泌的常用，这在亚太地区简要上也有延揽。如果是轻症的患者，我们不必并不需要内分泌的常用，但是如果是必并不需要住院再次出现较重同型的患者，还是延揽顺利进行内分泌的常用。所以糖皮质内分泌的常用，无论是亚太地区简要还是中都国第九版新冠诊治简要都有延揽，当氧合指标转好、放大镜促使较重大突破，机体呼吸道反应过多抑制的较重同型或者MLT-同型患者的时候，决定内分泌还是要用的。但是要掌握施打，施打不能大，疗程不能长。

怎么样来正确较重同型或者MLT-同型？很多人可能会时会去算氧合分多约，或根据CT的仅限于来正确。却是比起简单的是意味著坚实患病因招致的氧合负面影响后，我们只要看非吸氧状态下的血氧相对于。如果非吸氧状态下的血氧相对于不能适当的延续完美的相对于，比如93%以上，那么原则上来讲，我们就看来它的氧合指多约仍未再次出现转好。

在这种情形，要顺利进行短程、小施打糖皮质内分泌的常用，一般来说管控在每天5毫克的地塞米松，40毫克甲泼尼龙。短程常用的效用比起来说也是可以的。亚太地区间的分析也对它的抗炎疗效给以了颇为好的赞扬。但是我们同时也注意到，如果患者再次出现了颇为严较重的心绞痛，用内分泌的效用却是并坏，特别是对于插管的患者。如果再用内分泌的话，对于患者的转阴以及它进一步招致病原体功用的抑制都时会有一些坏的效用。

所以当插管不久，除非是氧疗的目标约将近，我们才时会再延内分泌。为什么内分泌要“用得早又不要太快”？我们在2020年刊出过一篇专著，提出一个整整站内的解决办法。整整站内就是病原体抑制患者再次出现心绞痛立体化倾向，但是连续普遍性的呼吸道还未引致MLT-。这时的整整站内却是是比起窄小的，在这从前除了呼吸道指标基本上， LDH是颇为好的一个指标，我们时会决定250-500u/l的LDH素质是比起完美的疗程站内。如果低约500u/l的LDH，我们疗程后的获益也时会随之降低。所以对于内分泌的常用，在这从前还是要提醒大家，不能施打太大，把握整整站内期，这还是必并不需要大家对它的疗程有较强的把握度。

龟壳位支架

在这次广州非典同型肺炎中都，给以心绞痛的低危集合起来体，和患病况较重大突破较较慢的普通同型、较重同型、危心绞痛患病征规范的龟壳位支架极为这两项。这也是第九版新冠诊治简要延揽的，它可以适当地使呼吸道气球非常延均匀，同时使肺泡尽力打开，还可以使患者的隔水非常延通畅，细静脉的唾液意味著会被隔水出来。龟壳位支架完全不亚于本品的疗程，所以我们过去决定所有普通同型及以上的患者都应当实施一定的以往的龟壳位支架，只要一好好很多患者的氧合就时会获取促使的提高。

相信下一代

我们过去碰到这一波奥密克戎的关键时刻很小，但也应当碰到非常多的想。世界普遍性无腹泻狂犬患病的比数万人日渐上升，心绞痛比数万人进一步降低于。理论上我们的关键时刻却是未预想的那么低，主要的关键时刻还是来自于薄弱集合起来体，同时适当的本品无论是国内还是亚太地区都在日渐问世，喂养增幅进一步提低并且可以公共卫生心绞痛。可能会新冠非典同型肺炎短时间不想结束，我们必并不需要非常长的整整，非常多的耐心，还有非常多的勇气、非常多的智慧和科技来战胜这一切，谢谢大家。

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