琥珀酸美托洛尔 vs 酒石酸美托洛尔 vs 索他洛尔，易掺入「洛尔」大盘点！

1）用法稀释

坎他基达吗啡pH由 40～80 mg bid 应在，逐步加量至 160 mg bid。在用解毒早先三天，受控 QT 间期；

还可静脉滴注，静脉应当用于应在 75 mg，至少 5 h 静脉滴注，每日 1 次或 2 次，如效果不好，且 QT 间期 < 500 ms，可慎重考虑滴定至 112.5 mg 或 150 mg，至少 5 h 静脉滴注，每日 1 次或 2 次。

坎他基达为长芦类，2～3 h 血解毒pH达峰值，无体内首过效应当。生质利用度高达 95%～100%，与营养同衣时生质利用度共约降较差 20%，体内透析使血解毒pH降较差 20%～40%。

坎他基达体内pH与用解毒pH椭圆形线适度正关的。大共约 80%～90% 以回中经骨骼肌和（或）肾小管（少量）滤过后经尿液排泄，其他部分从胆汁和肠道排泄。脑干减退者清除所部降较差，补救半衰期延长。因此脑干不全、较差肥胖或高龄病征应当仍须减量。

2）流行病学应当用于延揽[4]

• 对腰椎机能也就是说且无缘构适度肺脏病的病变适度病征，延揽坎他基达维持窦适度心律，卫生保健病变适度病情恶本土化（I，A）；

• 对会有冠心病、腹腔肺脏病和腰椎肥厚，需要近十年骨骼肌依靠的病变适度病征，亦延揽用于坎他基达卫生保健病变适度病情恶本土化（I，A）；

• 对于肺脏术后假定病变适度危险适度的病征，可以用于坎他基达卫生保健病变适度发病（IIa，B）；

• 对病变适度电复律告终或早期病情恶本土化的病例，可以慎重考虑在择期复律前予以坎他基达（IIb，C）；

• 对分割肺脏松弛机能不全的病变适度病征，不延揽用于坎他基达（Ⅲ，A）；

• 对于内嵌 ICD 后有频繁室速或室颤发病的病征，延揽坎他基达作为借助于疗程，减少 ICD 放电（I，B）；

• 对于肺脏缘构和机能也就是说的腹泻适度室早、非长整整适度室速病征，正因如此 β 肽炎病毒或非二氢吡啶类钙拮炎剂效果不佳，可换成坎他基达（IIa，C）；

• 对于心机能也就是说，分割缘构适度肺脏病的腹泻适度室早、非长整整适度室速病征，可以用于坎他基达疗程（IIa，C）；

• 对于病变或非病变适度脑干病病征，可以用于坎他基达卫生保健室速病情恶本土化（IIa，C）；

• 对于致肺水肿适度肺脏脑干病分割室适度肺水肿的病征，可以用于坎他基达（IIa，B）。

• 对于不可用于 ICD 或胺镁苯疗程的室适度肺水肿病征，可以慎重考虑用于坎他基达（IIb，C）；

• 对于外科手术复苏过程之中难治适度室颤病征，不延揽用于坎他基达（Ⅲ，B）。

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题图；也：站酷海洛

请注意：

1. 凡春红. 苹果酸美托基达后下释片与硫酸美托基达片疗程老年不保持稳定改型心绞痛的效果检视 [J]. 两岛医学, 2019, 31(5):2

2. 朱映华. 苹果酸美托基达后下释片与硫酸美托基达片疗程慢适度心肌梗死流行病学副作用的 Meta 分析 [J]. 之中国新颖医解毒, 2018, 13(10):2.

3. 牛利红, 赵学文. 小pH坎他基达与美托基达联合应当用于对房适度肺水肿副作用的因素 [J]. 之中西医为基础心脑血管病华尔街日报, 2017, 15(6):7．

4. 浦介麟, 吴林, 吴永全, 等. 坎他基达炎肺水肿之中国专家共识 [J]. 之中国反转华尔街日报, 2019(8).

5. 赵脱胎换骨, 肖婉侠. 坎他基达与美托基达需注意与诱导对老年房适度肺水肿病征 P 波离散度及 QTc 间期的因素 [J]. 之中国用解毒与流行病学, 2020, 20(20):3.