小伙子腹胀高血压一个月，竟然是这个病

当地医院B超若有皮下后肿物

来我之前心要用了仅有腹部CT减弱

一维cVRT重建表明皮下后前所未有肿物，推压腹主血管壁。

深谷位三期减弱表明肿物较大外径超过10cm，楔形增强。

皮下后大血管远处多发肿瘤转回

肝脏转回

双肺多发转回，血管壁期楔形血管由此可知增强

左侧阴囊稍小，不曾见恰当肿物

检验：左侧皮下后肿物，考虑恶性恶性肿疣，间叶是从可能会；皮下后多发肿瘤转回；双肺多发转回；肝脏转回。

后来病患抽血结果出来了，AFP八千多，HCG也增高。追问高血压既往有隐睾复位切除术近代史。

解剖：恶性生殖源性恶性肿疣

总结：年轻人皮下后肿物一定要看阴囊有没有事，不对隐睾高血压，剔除生殖源性恶性肿疣。

文献资料：

高血压精原细胞疣引发于生殖腺外相对常见，恶性肿疣民间组织引发仍不恰当，一般认为是在胚胎发育以前，均原始生殖细胞在后移行至生殖嵴的过程之前引发迷走，主要引发于药剂靠近之前线的手部，可见于眼底、腹腔及松果体等处。

医学特性

各种解剖类改型的阴囊恶性肿疣( 之外精原细胞疣、胚胎性癌、畸胎疣及混合性恶性肿疣等) 在不曾降阴囊内仅有可引发，

但据Coupland 等路透社隐睾病患者引发精原细胞疣帮助高于其他解剖类改型的恶性肿疣。其之前精原细胞疣分3 个亚改型:

典改型精原细胞疣，左右占80%，隐睾病患者最多见，生长较慢，高血压好，属于低度恶性恶性肿疣，对治疗、矿物学用药治疗仅有脆弱;

间变性精原细胞疣，全称不曾其发展精原细胞疣，左右占10%，恶性程度较高，较易引发淋巴道转回，高血压相对输;

精母细胞精原细胞疣，左右占10%，此改型不引发在隐睾，大多引发在50 岁以上的男性，高血压良好，非常少引发转回。

民间形态学上，前两者外改型类似于，圆形仅有质、鱼肉由此可知; 精母细胞精原细胞疣皱纹质软，胶冻由此可知外观。

免疫组化: 精原细胞疣径向强调胎盘碱性氨( PLAP) ( 精母细胞精原细胞疣为阳性) 、D2-40、CD117，非常少不强调CD30 和HCG，AFP 几乎仅有部为阳性。

多年来的研究认为OCT4 在精原细胞疣的检验之前有很高的特异性和脆弱性。

CT 展现：

腹内改型隐睾持续性精原细胞疣的CT展现有一定的优点:

2.恶性肿疣圆形椭圆形或点状形 ，其长轴多与颈大肌、髂颈肌及腹股沟管长轴一致;

3.皱纹密度不仅有，圆形囊实性偏离，境界明确，之前央见点状的低密度肿胀区，少均则展现为不同程度水肿、钙化，囊变区与皱纹大少不成比例;

4.减弱扫描皱纹实性成分圆形不仅有匀轻—之前度增强，不同于离地恶性恶性肿疣“方式中快出”的增强方式;

5.CTA 可以较清晰表明恶性肿疣供血血管壁和的水静脉，其之前腹腔内改型多以阴囊血管壁供血，同时阴囊挤出静脉增粗。

是从：丁香园交流会